Anorexia nerviosa y bulimia nerviosa Son los trastornos alimentarios clínicamente más reconocidos. Aquellos con anorexia tienen una tendencia a saltearse las comidas, adoptar dietas altamente restrictivas e insalubres, obsesionarse con la delgadez y los alimentos, y presentar hábitos alimenticios o rituales anormales. La bulimia se presenta en forma de atracón o sobrealimentación, seguida de purga, a menudo ya sea por vómitos o el uso de laxantes. Es posible que una persona sufra ambos trastornos, simultáneamente; uno también puede sufrir de dismorfia corporal y verse a sí misma como "gorda", incluso cuando está extremadamente bajo de peso. No existe una cura clara para ninguno de los dos trastornos, los cuales afectan principalmente a las mujeres jóvenes, pero el tratamiento está disponible y puede resultar en una recuperación total para algunos. Los esfuerzos continuos de tratamiento y la conciencia son necesarios para mantener la salud..
Anorexia nerviosa | Bulimia nerviosa | |
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Acerca de | Trastorno alimentario en el que los pacientes temen el aumento de peso y como resultado evitan comer. Afecta principalmente a mujeres jóvenes.. | Trastorno alimentario en el que los pacientes atraviesan un ciclo de atracones (comer en exceso) seguido de una purga, debido al miedo al aumento de peso. Afecta principalmente a mujeres jóvenes.. |
Edad típica de inicio | Primeros años de la adolescencia | Finales de la adolescencia |
Síntomas conductuales y psicológicos | Obsesión con la comida, el peso y una imagen corporal "delgada"; miedo extremo al aumento de peso; ejercicio compulsivo depresion y ansiedad; baja autoestima; desórden dismórfico del cuerpo. | Obsesión con la comida, el peso y una imagen corporal "delgada"; miedo extremo al aumento de peso; ejercicio compulsivo depresion y ansiedad; baja autoestima; desórden dismórfico del cuerpo. |
Síntomas físicos | Por lo general, extremadamente bajo peso y figura poco saludable; debilidad física, deterioro y disfunción orgánica; menstruación ausente; pérdida de memoria, sensación de desmayo, etc.. | Muchos dentro del rango de peso "normal" para la altura / edad, pero pueden tener bajo peso; debilidad física, deterioro y disfunción orgánica; menstruación ausente; pérdida de la memoria, sensación de desmayo, etc. Notable deterioro oral / dental. |
Relación con la comida | Evita comer, frecuentemente realiza ayunos o dietas restrictivas, tiende a ser reservado sobre los hábitos alimenticios y los rituales.. | Pasa por períodos de atracones, comer en exceso y purgar, generalmente por vómitos o uso excesivo de laxantes, diuréticos, etc.. |
Causas | No hay causa oficial. Puede estar relacionado con la cultura, la vida familiar / historia, situaciones estresantes y / o biología. | No hay causa oficial. Puede estar relacionado con la cultura, la vida familiar / historia, situaciones estresantes y / o biología. |
Tratamiento | Puede requerir hospitalización. Opciones de tratamiento ambulatorio o ambulatorio. Dietistas, médicos, terapeutas y psiquiatras a menudo forman parte del tratamiento.. | Es poco probable que requiera hospitalización. Opciones de tratamiento ambulatorio o ambulatorio. Dietistas, médicos, terapeutas y psiquiatras a menudo forman parte del tratamiento.. |
Pronóstico | Varía La mayoría leve que busca tratamiento informa una recuperación total en los próximos años; Hasta un tercio sigue afectado o lucha con recaídas. Uno de los trastornos mentales más mortales.. | Varía La mayoría leve que busca tratamiento informa una recuperación total en los próximos años; Hasta un tercio sigue afectado o lucha con recaídas.. |
Prevalencia en la mujer. | 0.3-0.5% | 1-3% |
En muchos casos, las características físicas, psicológicas y de comportamiento de la anorexia son más obvias para los extraños que las características de la bulimia, que a menudo son sutiles. Sin embargo, es común que haya síntomas superpuestos entre los dos trastornos..
La anorexia y la bulimia comparten numerosos síntomas psicológicos:
Los síntomas de la anorexia y la bulimia difieren en términos de cómo las personas con estas condiciones se relacionan con los alimentos y qué comportamientos rituales exhiben..
Cuando se trata de aquellos que sufren de una, en lugar de ambas, de estas enfermedades, hay características físicas asociadas marcadamente diferentes.
Los médicos aún no saben qué causa los trastornos alimentarios. Sin embargo, la anorexia y la bulimia tienen conocidos factores de riesgo asociados..
Como la pérdida de peso es común a muchas otras enfermedades, el diagnóstico de la anorexia y la bulimia puede ser difícil en algunos casos. Por esta razón, los médicos a menudo necesitarán examinar a los pacientes y realizar una serie de análisis de sangre para diagnosticar adecuadamente estos trastornos y determinar un curso de tratamiento..
El diagnóstico de la anorexia en casos de pérdida de peso extrema es más fácil que en los casos en que solo se ha producido una pérdida de peso leve. La bulimia es más fácil de diagnosticar debido a los obvios síntomas orales / dentales asociados con el trastorno.
Debido a que la bulimia está asociada con el peso corporal promedio, es raro que este trastorno requiera hospitalización. Sin embargo, la anorexia a menudo lleva a los pacientes al hospital con el paso del tiempo, ya que los órganos son propensos a funcionar mal o fallan a medida que uno pierde cantidades anormales de peso..
El tratamiento de la bulimia y la anorexia puede ser difícil y, en algunos casos, imposible, y parece que la edad de inicio y el diagnóstico son importantes..[2] Muchos de los que tienen un trastorno alimentario no reconocerán y admitirán que tienen un trastorno alimentario. Esto dificulta la anorexia y la bulimia no solo para quienes padecen el trastorno, sino también para sus amigos y familiares..
En los casos en que una persona está abierta a recibir tratamiento, existe la posibilidad de encontrarla en una variedad de centros de atención ambulatoria y ambulatoria. Los equipos de tratamiento están compuestos por dietistas, médicos y psicoterapeutas que se especializan en trastornos de la alimentación, y ocasionalmente psiquiatras que pueden recetar antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad..
La terapia cognitivo-conductual es un método popular de terapia para tratar estos trastornos, ya que cambiar la forma en que uno piensa sobre el peso y la comida es un objetivo primordial. El tratamiento tiende a incluir también mecanismos de afrontamiento más saludables para manejar el estrés y desencadenar sujetos.
El pronóstico a largo plazo para ambos trastornos varía. Si bien la mayoría de los que han buscado tratamiento reportan una recuperación de moderada a completa varios años después, una minoría significativa (~ 10-30%) aún lucha con los síntomas e incluso con las recaídas. Entre los que más luchan, el suicidio es común..[3]
La anorexia es más difícil de tratar que la bulimia. Aproximadamente el 20% de los diagnosticados con anorexia dependen de los servicios sociales.[4] Peor aún, es una enfermedad muy mortal, con una de las tasas de mortalidad más altas entre los trastornos mentales. En un estudio de seguimiento de 21 años, casi el 16% de los participantes del estudio "murieron por causas relacionadas con la anorexia nerviosa".
Si bien ambos trastornos de la alimentación pueden afectar a ambos sexos, a todas las edades y razas, se diagnostican más comúnmente en mujeres jóvenes caucásicas. Al menos un estudio ha sugerido que las diferencias raciales tienen más que ver con los prejuicios raciales que afectan el diagnóstico, pero se requieren más investigaciones..
El 90-95% de todos los primeros diagnosticados con anorexia o bulimia son mujeres jóvenes entre los 15 y 24 años de edad. La bulimia, que afecta a alrededor del 1% de las mujeres jóvenes en los EE. UU., Es más común que la anorexia, que afecta al 0,3%.[5]
El trastorno dismórfico corporal, que a veces se acompaña de uno o ambos trastornos, es casi tan común en los hombres (2,2%) como en las mujeres (2,5%).[6]