Amoxicilina vs. Penicilina

Penicilina y amoxicilina Son antibióticos, compuestos que alteran y destruyen las bacterias. La penicilina es el precursor de la amoxicilina, y ambos antibióticos se derivan de un moho llamado Penicillium glaucum. El descubrimiento del efecto de la penicilina en las bacterias llevó a una revolución en el tratamiento médico y al desarrollo de docenas de otros antibióticos, incluida la amoxicilina, que es un antibiótico más barato que trata una gama más amplia de bacterias grampositivas y es menos probable que cause reacciones alérgicas..

La amoxicilina fue patentada y vendida originalmente con el nombre comercial Amoxil. Cuando la patente expiró, se desarrollaron muchas otras combinaciones patentables de amoxicilina / ácido clavulánico del fármaco, incluidas las conocidas Augmentin, que tampoco está más bajo patente. Los derivados de la amoxicilina son extremadamente comunes y se encuentran bajo numerosos nombres.

Gráfica comparativa

Cuadro comparativo de amoxicilina versus penicilina

Amoxicilina	Penicilina
Lo que es	Antibiótico basado en la penicilina que ataca la estructura de la pared celular de las bacterias. No funciona en virus..	Antibiótico basado en el moho de Penicillium glaucum que ataca la estructura de la pared celular de las bacterias. No funciona en virus..
Origen químico	Penam estructura de la penicilina.	Penicillium glaucum
Golosinas	Gama más amplia de bacterias grampositivas que la penicilina..	Un número limitado de bacterias grampositivas.
Puede causar reacción alérgica?	Sí, pero es menos probable que lo haga la penicilina..	Sí
Efectos secundarios comunes	Náuseas, vómitos o dolor de estómago; dolores de cabeza manchas blancas dentro de la garganta o la boca (candidiasis bucal); Lengua hinchada, negra o "peluda"; infección de levadura.	Náuseas, vómitos o dolor de estómago; dolores de cabeza manchas blancas dentro de la garganta o la boca (candidiasis bucal); Lengua hinchada, negra o "peluda"; infección de levadura.
Efectos secundarios graves	Diarrea acuosa / sanguinolenta; moretones / sangrado fáciles; coloración amarillenta de los ojos / piel; tos frecuente o dificultad para respirar; erupciones severas; síntomas similares a la gripe; cambios en el comportamiento; hormigueo intenso, entumecimiento o debilidad; poca o ninguna micción; convulsiones / convulsiones	Diarrea acuosa / sanguinolenta; moretones / sangrado fáciles; coloración amarillenta de los ojos / piel; tos frecuente o dificultad para respirar; erupciones severas; síntomas similares a la gripe; cambios en el comportamiento; hormigueo intenso, entumecimiento o debilidad; poca o ninguna micción; convulsiones / convulsiones
Interacciones con la drogas	Interfiere con las pastillas anticonceptivas; metotrexato (Rheumatrex, Trexall); probenecid (Benemid); Debido al riesgo de alergia, todos los demás medicamentos que se toman (suplementos, remedios herbales, etc.) deben anotarse antes del tratamiento..	Interfiere con las pastillas anticonceptivas; metotrexato (Rheumatrex, Trexall); probenecid (Benemid); Debido al riesgo de alergia, todos los demás medicamentos que se toman (suplementos, remedios herbales, etc.) deben anotarse antes del tratamiento..
Seguro durante el embarazo?	Sí, Categoría B	Sí, Categoría B
Seguro durante la lactancia?	No	No
Seguro para los niños?	Sí, mayores de 5 años, bajo supervisión médica..	Sí, mayores de 10 años, bajo supervisión médica..
Costo	Tabletas (30, 500 mg cada una): $ 4.00- $ 12.79	Tabletas (40, 500 mg cada una): $ 10.00- $ 37.20

Contenido: Amoxicilina vs Penicilina.

• 1 Cómo funcionan la penicilina y la amoxicilina
  • 1.1 Formas y dosis
• 2 usos
• 3 eficacia
  • 3.1 Resistencia a los antibióticos
• 4 Efectos secundarios de la penicilina
  • 4.1 Efectos secundarios comunes
  • 4.2 Efectos secundarios graves
  • 4.3 Reducción de bacterias "buenas"
• 5 interacciones de drogas
• 6 costo
• 7 Historia de la Penicilina.
• 8 referencias

Cómo funcionan la penicilina y la amoxicilina

Las paredes celulares de las bacterias se descomponen y reconstruyen constantemente como parte de su rápido ciclo de crecimiento. Las penicilinas interrumpen este ciclo al penetrar profundamente en la pared celular en desarrollo de una bacteria para evitar que la pared se solidifique y se fortalezca. Esto debilita y eventualmente mata las células bacterianas. Para un ejemplo de los efectos de la penicilina en E. coli bacterias, mira este video.

Las bacterias que pierden sus paredes celulares durante la mitosis (división celular) se denominan grampositivas; Los que no pierden completamente sus paredes celulares se llaman gramnegativos. Las penicilinas son mucho más efectivas contra las bacterias grampositivas..

Formas y dosis

La penicilina se usa de tres maneras: en solución intravenosa como penicilina G, oralmente como penicilina V y en inyecciones intramusculares (IM), como la procaína bencilpenicilina o la benzatilbencilpenicilina. La amoxicilina casi siempre se usa en forma oral porque se absorbe mejor a través del tracto gastrointestinal. Generalmente se prescribe a los niños más que a la penicilina tradicional porque la amoxicilina es más fácil de tomar (sin agujas) y porque los niños son más propensos a las infecciones de oído y garganta, afecciones que la amoxicilina trata bastante bien.

Las dosis tanto para la penicilina como para la amoxicilina varían según el peso, la edad y el estado del paciente, y se prescriben dosis más bajas para las personas que no han usado antes la penicilina (para determinar el riesgo de alergia). En general, cuando el riesgo de alergia es mínimo o inexistente, las dosis comienzan hacia el rango medio del espectro de edad / peso / condición apropiado y se ajustan hacia arriba si no se observa un resultado positivo fuerte (nivel reducido de infección) dentro de las 8-10 horas en El caso de una estancia hospitalaria monitoreada..

Se toman análisis de sangre o frotis bacterianos para verificar el nivel de bacterias presentes en una infección. Si es necesario, se prescribe un tratamiento de penicilina, amoxicilina y / u otros antibióticos para el tratamiento, generalmente durante un período de 5 a 10 días, con 3-4 pastillas al día (en el caso de las formas orales). Se debe tomar una ronda de antibióticos, según lo prescrito, y en su totalidad, incluso si los síntomas desaparecen después de unos días de uso..

Usos

Las penicilinas se utilizan para tratar infecciones bacterianas de todo tipo. El primer tratamiento exitoso con penicilina fue para infecciones oculares, en adultos y bebés. Las infecciones de la piel también respondieron a los antibióticos y, cuando estalló la Segunda Guerra Mundial, la penicilina se convirtió en un tratamiento común para las heridas en el campo de batalla y las enfermedades de transmisión sexual, con resultados variables. Fue durante los años 1940 y 1950 que los investigadores descubrieron que la penicilina no es efectiva contra las infecciones virales. Los virus son básicamente cadenas de ADN que carecen de una estructura celular y, por lo tanto, no se ven afectados por los ataques de la pared celular de un antibiótico.

La penicilina es más efectiva contra las infecciones por estreptococos y tejidos blandos (causada principalmente por Estafilococo cepas), sífilis, meningitis y neumonía. La amoxicilina es eficaz contra la mayoría de las mismas cepas que la penicilina, pero es más efectiva contra las infecciones por otitis media (oído), endocarditis (infecciones de las válvulas cardíacas) e infecciones causadas por cepas de enterocoscopia.

Eficacia

Las penicilinas naturales y las versiones sintetizadas, como la amoxicilina, son armas frecuentes en el arsenal médico contra las enfermedades debido a su eficacia. No solo pueden curar infecciones bacterianas, sino que también pueden prevenir infecciones posteriores. Esto ha llevado a muchos médicos, veterinarios y la industria agrícola a prescribir en exceso el uso de antibióticos, lo que a su vez ha llevado a la evolución de bacterias resistentes a los antibióticos..

La amoxicilina y la penicilina a menudo son igualmente efectivas para tratar una amplia variedad de infecciones, desde médicas hasta dentales. Como tal, la amoxicilina a menudo se prescribe simplemente porque es más barata. Sin embargo, un antibiótico se puede prescribir para un cierto tipo de infección más que otro. Por ejemplo, se encontró que la amoxicilina disminuye la hinchazón causada por los dientes primarios con abscesos ("bebés") mejor que la penicilina, lo que convierte a la amoxicilina en el antibiótico preferido para este tipo de infección..^[1]

Resistencia antibiótica

Una de las cepas bacterianas resistentes a los antibióticos más virulentas en los seres humanos es resistente a la meticilina Estafilococo aurea, comúnmente referido por sus siglas, MRSA (a menudo pronunciado mur-suh). Mientras Estafilococo aurea una vez fue una forma de bacteria fácil de matar por las penicilinas, su forma multirresistente ahora es una "enfermedad de la carne" que es capaz de destruir tejido en horas y resistir una amplia variedad de tratamientos pesados ​​con antibióticos.

A pesar de las cepas resistentes, los antibióticos siguen siendo efectivos para controlar y derrotar la mayoría de las infecciones bacterianas. La concientización sobre el uso excesivo de antibióticos ha reducido su uso de alguna manera en favor de tratamientos alternativos, o, como en el caso de los resfriados y gripes, que son en su mayoría causados ​​por virus, dejando que la enfermedad continúe sin tratamiento a menos que se desarrolle una infección bacteriana.

Existe cierta evidencia de que las dosis prescritas de penicilina pueden reducirse, pero siguen siendo altamente efectivas. La amoxicilina, más que la penicilina, parece seguir siendo efectiva a una dosis más baja. Si se pueden reducir las dosis de antibióticos, el potencial para el desarrollo de "superbacterias" puede disminuir. Sin embargo, aun cuando la resistencia a los antibióticos sea una preocupación, los pacientes deben seguir las recomendaciones de sus médicos, ya que los requisitos de dosificación a menudo están estrechamente relacionados con el tipo de infección.

Efectos secundarios de la penicilina

La penicilina puede causar una reacción alérgica en aproximadamente el 10% de la población. Sin embargo, la reacción alérgica puede desvanecerse con el tiempo si la persona no está expuesta nuevamente, quedando solo alrededor del 20% del alérgico, así que unos 10 años después de su exposición inicial. Una reacción alérgica a cualquiera de las penicilinas es suficiente para suponer que una es alérgica a todas..

En algunos casos, la reacción alérgica puede ser bastante grave, lo que resulta en un shock que puede ser fatal. Aquellos que hayan tenido alguna reacción alérgica previa a la penicilina, amoxicilina o formulaciones de antibióticos relacionados, deben informar a sus médicos antes de tomar cualquier tipo de medicamento similar. Las personas con asma, sangrado o trastornos de la coagulación, enfermedades renales o antecedentes de diarrea deben informar a sus médicos sobre la enfermedad.

Debido a que la penicilina y la amoxicilina se excretan principalmente por vía renal (a través de la orina), las personas con enfermedades renales o afecciones renales deben tener cuidado al tomar estos tipos de antibióticos..

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios comunes de la penicilina y la amoxicilina incluyen:

• Náuseas, vómitos o dolor de estómago.
• Dolores de cabeza
• Manchas blancas dentro de la garganta o boca (candidiasis)
• Lengua hinchada, negra o "peluda"
• Picazón o secreción vaginal indicativa de una infección por levaduras

La amoxicilina muestra una tasa de efectos secundarios más baja que la penicilina, pero las dosis deben seguirse con cuidado según las instrucciones médicas. Otros efectos secundarios pueden ocurrir con cualquiera de los medicamentos y deben mencionarse a un médico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de la penicilina y la amoxicilina a menudo incluyen:

• Diarrea acuosa o sanguinolenta
• Fácil moretones o sangrado
• Coloración amarillenta de los ojos o la piel.
• Tos con frecuencia o dificultad para respirar
• Erupciones cutáneas graves, como picazón y descamación
• Síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, escalofríos, glándulas inflamadas y dolores corporales
• Confusión, agitación, cambios de comportamiento.
• Hormigueo, entumecimiento o debilidad
• Disminución de la micción o no micción
• Convulsiones o convulsiones que podrían llevar a un desmayo.

La amoxicilina ha demostrado provocar menos efectos secundarios graves que la penicilina, especialmente en niños. Sin embargo, cualquiera de los efectos secundarios graves requiere atención médica inmediata.

Las mujeres embarazadas pueden tomar penicilina o amoxicilina, bajo supervisión médica. Sin embargo, las mujeres que están amamantando no deben usar ninguno de los dos medicamentos, ya que pueden pasar al bebé y causar efectos secundarios graves..

Reducción de bacterias "buenas"

Como las penicilinas no distinguen entre bacterias "buenas" y "malas", la flora intestinal puede verse seriamente afectada durante el tratamiento y durante semanas después. Esta reducción bacteriana es lo que conduce a diarrea, infecciones por levaduras, síntomas parecidos a la gripe y / o reducción de la absorción de nutrientes y agua (disminución de la micción cuando el cuerpo trata de retener el agua). Para compensar estos efectos secundarios, algunos médicos y farmacéuticos recomiendan tomar un probiótico mientras esté tomando antibióticos..

Interacciones con la drogas

La penicilina y la amoxicilina interfieren con los anticonceptivos orales (anticonceptivos "la píldora"), lo que los hace menos efectivos. Si usa píldoras anticonceptivas y antibióticos, una mujer puede quedar embarazada, por lo que se necesitan otras formas de control de la natalidad..

Cualquier persona que tome metotrexato (Rheumatrex, Trexall) o probenecid (Benemid) debe informar a su médico sobre estos y otros medicamentos. La penicilina y la amoxicilina pueden aumentar o inhibir los efectos de estos y otros medicamentos, especialmente los relacionados con las funciones gastrointestinales y renales. Los pacientes también deben informar a sus médicos sobre las vitaminas, los suplementos y los remedios a base de hierbas que utilizan actualmente para evitar interacciones con medicamentos graves o incluso fatales..

Costo

La amoxicilina es considerablemente más barata que la penicilina, pero ninguno de los antibióticos es muy costoso. De acuerdo con GoodRx.com, las píldoras de penicilina V de potasio (40 tabletas de 500 mg cada una) varían en precio desde $ 10.00 a $ 37.20. Amoxil, un nombre de marca para amoxicilina (30 tabletas de 500 mg cada una) varía de $ 4.00 a $ 12.79.

Historia de la penicilina

Ernest Duchesne, un médico francés, notó por primera vez el efecto de inhibición microbiana de la Penicillium moho en 1897. A pesar de usar el molde para curar la tifoidea en cobayas, el documento de Duchesne sobre el experimento fue ignorado. La penicilina, como tal, fue identificada y aislada por el médico escocés Alexander Fleming, en 1928, usando Penicillium rubens. Fleming aisló la sustancia del moho y demostró que no era tóxico en los seres humanos, pero el desarrollo de la penicilina como medicamento fue completado por Howard Florey, Ernst Chain y Norman Heatley, una colaboración austriaco-alemana-británica por la cual Florey y Chain ganaron el premio. premio Nobel.

Debido a que la penicilina era difícil de producir y era muy necesaria durante la Segunda Guerra Mundial, los tratamientos se limitaban a casos graves de infección. Los esfuerzos para hacer el mejor uso de la penicilina a menudo incluían la recolección de la orina de los pacientes tratados para "reciclar" el medicamento, ya que aproximadamente el 80% de la penicilina se excreta en un plazo de 3 a 5 horas. Esto resultó ineficaz y los esfuerzos para aumentar el tiempo que la penicilina permaneció en el cuerpo llevaron al descubrimiento de emparejarlo con probenecid, que bloqueó el "lavado" natural de penicilina del cuerpo y permitió que el medicamento funcionara durante un período de tiempo más prolongado..

Una vez que la biosíntesis de la penicilina se hizo común y se obtuvieron grandes cantidades del medicamento, probenecid se eliminó de la mayoría de los tratamientos, aunque todavía se usa para infecciones bacterianas particularmente agresivas y en casos en los que existen cepas bacterianas resistentes, como el SARM, o para tratar H. pylori, La bacteria que causa la mayoría de las úlceras estomacales..

En 1961, la ampicilina se convirtió en el primer antibiótico a base de penicilina desarrollado en un laboratorio que utilizaba la estructura de penam. La formulación semisintética demostró rápidamente ser tan efectiva como otras penicilinas contra la mayoría de las infecciones bacterianas, pero con la ventaja adicional de producir menos efectos secundarios. Un año después de su desarrollo, fue de uso generalizado y abrió las puertas a nuevas formulaciones de penicilinas, incluida la amoxicilina, que entró en el mercado en 1972..

Referencias

• Alergia a la penicilina y antibióticos relacionados - A hoy
• Datos de la amoxicilina (amoxil) - eMedExpert.com
• Información de la amoxicilina - Drugs.com
• Efecto de la amoxicilina frente a la penicilina V en el tratamiento de los dientes primarios con absceso agudo - NIH.gov
• Impacto de la frecuencia de dosificación en la eficacia de la terapia de 10 días con penicilina o amoxicilina para la amigdalofaringitis estreptocócica - Academia Americana de Pediatría
• Información de penicilina - Drugs.com
• Penicilinas - eMedExpert.com
• Precios de los antibióticos populares de la penicilina - GoodRx.com
• Wikipedia: Amoxicilina
• Wikipedia: Penicilina