Ambien vs. Lunesta

Ambien (Zolpidem) y Lunesta (Eszopiclone) son medicamentos hipnóticos que no se usan con benzodiacepina y se usan para tratar el insomnio. Tienen una eficacia comparable, pero ambos también tienen el potencial de volverse adictivos con graves riesgos. A diferencia de Ambien, Lunesta no se limita al uso a corto plazo. Otras diferencias entre los dos radican en sus formas disponibles, dosis y algunos efectos secundarios.

Gráfica comparativa

Cuadro comparativo de eszopiclona versus zolpidem

Eszopiclona	Zolpidem
Introducción	La eszopiclona, ​​comercializada por Sunovion con la marca Lunesta, es un hipnótico no benzodiazepínico que es ligeramente efectivo para el insomnio..	Zolpidem es un medicamento recetado que se usa para el tratamiento del insomnio y algunos trastornos cerebrales..
Nombres genéricos	Eszopiclona	Zolpidem
Nombres comerciales	Lunesta	Ambien
Golosinas	Insomnio	Insomnio
Formas	1, 2, 3 mg comprimidos	5, 10 mg comprimidos; 6.25, 12.25 tabletas de liberación prolongada
Gata de embarazo.	C (US) (no es seguro)	B3 (AU) C (US) (no es seguro)
Responsabilidad de la dependencia	Moderar	Moderar
Rutas	Oral	Oral (tableta), Sublingual, Oromucosal (spray)
Media vida	6 horas	2 a 3 horas
Efectos secundarios graves	Pérdida de memoria; cambios de humor y comportamiento; conducir dormido y otras conductas de sueño; problemas de la vista	Pérdida de memoria; cambios de humor y comportamiento; pérdida de coordinación
Síntomas de reacción alérgica	Erupción; urticaria; Comezón; hinchazón; dificultad para respirar y tragar; falta de aliento náuseas vómitos; Dolor de pecho.	Erupción; urticaria; Comezón; hinchazón; dificultad para respirar y tragar; falta de aliento.
Síntomas de abstinencia	Náuseas, vómitos, sofocos, calambres estomacales, nerviosismo, temblores.	Ansiedad, calambres abdominales, vómitos, sudoración, temblores.
Excreción	Renal	56% renal, 34% fecal
número CAS	138729-47-2	82626-48-0
ChemSpider	839530	5530

Contenido: Ambien vs Lunesta

• 1 indicación
  • 1.1 Instrucciones de uso
  • 1.2 Almacenamiento
• 2 cómo funciona
• 3 eficacia
  • 3.1 Controversia
  • 3.2 Insomnio crónico en ancianos.
• 4 Precauciones de Historia Médica
• 5 riesgos
• 6 reacciones alérgicas
• 7 efectos secundarios
• 8 Abuso y sobredosis
• 9 Dependencia y Retirada
• 10 interacciones de drogas
• 11 referencias

Indicación

Ambien (nombre genérico Zolpidem), se prescribe para tratar el insomnio. Es un sedante-hipnótico que ayuda a los pacientes a quedarse dormidos más rápido, y está disponible en forma de tabletas de 5 y 10 miligramos, y tabletas de liberación prolongada de 6.25 y 12.5 miligramos. Las tabletas de liberación prolongada ayudan a los usuarios a permanecer dormidos por más tiempo. Zolpidem también está disponible en tabletas sublinguales y un spray oral..

Lunesta (nombre genérico Eszopiclone) también se prescribe para tratar el insomnio. Lunesta, que es un hipnótico, ayuda a los usuarios a dormirse más rápido y a dormir mejor y por más tiempo. Lunesta viene en tabletas de 1, 2 y 3 miligramos.

Instrucciones de uso

Ambien se toma por vía oral, con el estómago vacío solo durante un corto período de tratamiento, un máximo de dos semanas. Los pacientes toman Ambien por vía oral con el estómago vacío. Tomar el medicamento con el estómago lleno disminuye su eficacia. Debido a que el lapso de tiempo entre el momento en que se toma el medicamento y cuando comienza a funcionar es muy corto, se advierte a los usuarios que lo tomen directamente a la hora de acostarse. También necesitan tener entre siete y ocho horas completas para dedicarse a dormir..

Lunesta, que también se toma por vía oral y con el estómago vacío, se puede tomar por más de dos semanas.

Almacenamiento

Tanto Ambien como Lunesta deben almacenarse a temperatura ambiente, lejos de la luz y la humedad. Tanto Ambien como Lunesta tienen una vida útil de tres años..

Cómo funciona

Los hipnóticos como Ambien y Lunesta funcionan al disminuir la actividad cerebral para producir un efecto calmante..

Eficacia

Si bien no hay muchos estudios que comparen directamente Ambien ^[1] y Lunesta, no se conocen ventajas distintivas de uno sobre el otro: zolpidem (Ambien) es comparable en eficacia a otros agentes hipnóticos como la eszopiclona (Lunesta). ^[2]

Controversia

De acuerdo con un artículo en el New England Journal of Medicine, Lunesta "fue superior al placebo" según el más grande de los tres ensayos de Lunesta, pero no redujo el tiempo inicial para conciliar el sueño en más de 15 minutos en promedio. La información sobre la eficacia del fármaco no se pudo encontrar en la etiqueta: solo declaró que Lunesta es superior al placebo. En el ensayo más largo y más grande de la fase 3, los pacientes en el grupo de Lunesta informaron quedarse dormidos un promedio de 15 minutos más rápido y dormir un promedio de 37 minutos más que los del grupo de placebo. Incluso entonces, el paciente promedio de Lunesta aún cumplía con los criterios para el insomnio y no informó de una mejoría clínicamente significativa en el estado de alerta o el funcionamiento al día siguiente..

Insomnio crónico entre los ancianos

En comparación con las benzodiazepinas, la no benzodiacepina (incluidos zolpidem y eszopiclona) apenas parecía ofrecer ventajas clínicas significativas en cuanto a la eficacia o la tolerancia en personas de edad avanzada. El uso a largo plazo de sedantes-hipnóticos para el insomnio no tiene base de evidencia y tradicionalmente se ha desalentado debido a preocupaciones sobre posibles efectos adversos como deterioro cognitivo (amnesia anterógrada), sedación diurna, falta de coordinación motora y mayor riesgo de accidentes y caídas de vehículos motorizados. Además, aún no se ha determinado la eficacia y seguridad del uso a largo plazo de estos agentes. Los efectos a largo plazo del tratamiento y la estrategia de manejo más apropiada para las personas de edad avanzada con insomnio crónico aún deben investigarse y evaluarse.^[3]

Precauciones de historia médica

Los pacientes deben detallar su historial médico a sus médicos antes de buscar tratamiento. Con respecto a Ambien, los pacientes deben mencionar especialmente la enfermedad renal o hepática, y cualquier problema mental o del estado de ánimo, como depresión o pensamientos suicidas. Los pacientes deben ser honestos sobre cualquier historia personal o familiar de uso / abuso regular de drogas, alcohol u otras sustancias, y su historia personal o familiar de sonambulismo. Los médicos también deben saber acerca de los problemas pulmonares o respiratorios, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la EPOC y la apnea del sueño, o la presencia de miastenia gravis, una enfermedad muscular..

Con respecto a Lunesta, los pacientes deben mencionar especialmente cualquier antecedente de intoxicación con medicamentos que deprimen el sistema nervioso o la respiración, como el SNC o los depresores respiratorios, así como el alcohol o los sedantes. También deben hablar sobre enfermedades hepáticas o pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o la apnea del sueño. Los pacientes deben ser honestos acerca de cualquier historial personal o familiar de uso / abuso regular de drogas, alcohol u otras sustancias, así como problemas mentales o del estado de ánimo como la depresión..

Los riesgos

Según la Administración de Control de Drogas de EE. UU., El zolpidem está reemplazando rápidamente a los sedantes ilegales como la droga más común para la violación en la fecha. Agresores sexuales o perpetradores de agresión sexual han utilizado zolpidem para calmar a las víctimas inocentes.

Reacciones alérgicas

Póngase en contacto con su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de tomar Ambien: erupción cutánea, urticaria, picazón, hinchazón, dificultad para respirar o tragar, dificultad para respirar, náuseas, vómitos o dolor en el pecho.

Las reacciones alérgicas a Lunesta incluyen erupción cutánea, urticaria, picazón, hinchazón, dificultad para respirar o tragar o dificultad para respirar.

Efectos secundarios

Los siguientes efectos secundarios de Ambien son bastante comunes pero no graves: mareos, somnolencia diurna, dolor de cabeza, inestabilidad, náuseas, estreñimiento, diarrea, gases, acidez estomacal, dolor de estómago, temblores incontrolables, entumecimiento, sueños inusuales, dolor muscular y menstruación pesada. Los ancianos son más susceptibles a muchos de los efectos secundarios. Los efectos secundarios graves pero raros incluyen cambios mentales, de humor o de comportamiento, como depresión nueva o que empeora, pensamientos anormales, pensamientos de suicidio, alucinaciones, confusión, agitación, comportamiento agresivo o ansiedad. Los pacientes también pueden experimentar problemas de pérdida de memoria, manejo del sueño y otras conductas del sueño o problemas de visión..

Los efectos secundarios comunes y no muy graves de Lunesta incluyen dolor de cabeza, dolor, somnolencia diurna, mareos, náuseas, vómitos, acidez estomacal, un sabor desagradable, sueños inusuales, disminución del deseo sexual, períodos menstruales dolorosos y agrandamiento de los senos en los hombres. Los ancianos son más susceptibles a muchos de los efectos secundarios. Los efectos secundarios graves pero raros son pérdida de coordinación, pérdida de memoria y cambios mentales, de humor o de comportamiento, como depresión nueva o que empeora, pensamientos anormales, pensamientos de suicidio, alucinaciones, confusión, agitación, comportamiento agresivo o ansiedad.

Un nuevo estudio muestra mayores riesgos de tomar pastillas para dormir, a veces incluso la muerte:

Abuso y sobredosis

A menos que se tomen según las instrucciones, Ambien y Lunesta pueden crear hábito..

Zolpidem se debe usar por períodos cortos de tiempo utilizando la dosis efectiva más baja. 10 mg es eficaz para tratar el insomnio cuando se usa de forma intermitente, no menos de tres y no más de cinco pastillas por semana durante un período de 12 semanas ^[4]. La dosis de 15 mg de zolpidem no tiene una ventaja clínica aparente sobre la dosis de 10 mg de zolpidem. Los síntomas de sobredosis incluyen respiración lenta o pérdida de conciencia si se toman más de lo indicado.

La sobredosis de Lunesta puede provocar ansiedad, calambres abdominales, vómitos, sudoración o temblores, somnolencia extrema, confusión, desmayos o coma si toman más de lo indicado. Si se consume en la última hora, la sobredosis de eszopiclona se puede tratar con la administración de carbón activado o mediante lavado gástrico. ^[5].

Dependencia y Retirada

La tolerancia al fármaco y la dependencia física al zolpidem generalmente se tratan con una reducción gradual de la dosis durante un período de meses para minimizar los síntomas de abstinencia. Es probable que los pacientes que toman Ambien experimenten síntomas de abstinencia como náuseas, vómitos, sofocos, calambres estomacales, nerviosismo o temblores..

En los EE. UU., La eszopiclona es una sustancia controlada de la lista IV según la Ley de Sustancias Controladas. El uso de eszopiclona puede llevar a la dependencia física y psicológica, cuyo riesgo aumenta con la dosis y la duración del uso y el uso simultáneo de otras drogas psicoactivas. El riesgo también es mayor en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol o drogas o trastornos psiquiátricos. Los pacientes con Lunesta pueden experimentar síntomas de abstinencia como ansiedad, calambres abdominales, vómitos, sudoración o temblores

Interacciones con la drogas

Ambien interactúa con ciertos medicamentos: oxibato de sodio; rifampicina antifúngicos azoles tales como ketoconazol; medicamentos para el sueño o la ansiedad, como alprazolam, diazepam y lorazepam; relajantes musculares; analgésicos narcóticos como la codeína; antidepresivos, tales como imipramina y sertralina; clorpromazina; itraconazol; medicamentos para la ansiedad, resfriados o alergias, enfermedades mentales, dolor o convulsiones; rifampicina sedantes pastillas para dormir; y tranquilizantes.

Lunesta también interactúa con ciertos medicamentos: medicamentos que afectan las enzimas que eliminan el medicamento de su cuerpo; antifúngicos azoles, tales como ketoconazol e itraconazol; antibióticos macrólidos como claritromicina y nefazodona; Medicamentos para el VIH como ritonavir y nelfinavir y rifampina; antihistamínicos que causan somnolencia, como la difenhidramina; medicamentos contra la ansiedad, como el diazepam; medicamentos anticonvulsivos, como la carbamazepina; relajantes musculares, tales como ciclobenzaprina, metocarbamol; analgésicos narcóticos como la codeína; otros medicamentos para dormir; medicamentos psiquiátricos, como fenotiazinas, tricíclicos y amitriptilina; y tranquilizantes.

Referencias

• Ambien Usos Orales y Cómo Usar - Centro de salud
• Zolpidem - NIH.gov
• Wikipedia: Zolpidem
• Ambien CR - RxList
• Zolpidem Tartrato 5 mg comprimidos - eMC
• Lunesta Usos Orales y Como Usar - Centro de salud
• Eszopiclona - NIH.gov
• Wikipedia: Eszopiclone
• Pastillas para dormir con receta: ¿Qué es lo correcto para usted?? - Clínica Mayo