Alergia contra intolerancia

Intolerancia es el término más general para cualquier respuesta negativa del cuerpo a un alimento o aditivo alimentario en particular, mientras que un alimento alergia es mucho más peligroso y se refiere específicamente a situaciones en las que el cuerpo lanza un ataque del sistema inmunológico contra una sustancia. Si bien hay una reacción adversa en el cuerpo en casos de alergia e intolerancia, sus causas y síntomas tienden a ser significativamente diferentes..

Las alergias pueden ser a alimentos, medicamentos, pieles de animales o picaduras de insectos, y factores ambientales como el polen o el polvo. Esta comparación se refiere específicamente a las alergias alimentarias y la intolerancia alimentaria..

Gráfica comparativa

Cuadro comparativo de alergia alimentaria versus intolerancia alimentaria

Alergia a la comida	Intolerancia a la comida
Introducción	Una alergia alimentaria es una respuesta inmune adversa a una proteína alimentaria. Son diferentes de otras respuestas adversas a los alimentos, como la intolerancia a los alimentos, las reacciones farmacológicas y las reacciones mediadas por toxinas..	Una respuesta fisiológica negativa asociada con un alimento o compuesto en particular que se encuentra en una variedad de alimentos. También conocido como (hipersensibilidad alimentaria no alérgica).
Fisiología	El sistema inmune trata las proteínas de los alimentos como cuerpos extraños y los ataca.	El cuerpo no puede digerir ni absorber adecuadamente los nutrientes de un producto alimenticio.
Los síntomas	Urticaria, picazón, hinchazón de la garganta, secreción nasal, picazón, ojos llorosos, voz ronca, sibilancias, náuseas, vómitos, dolor abdominal, mareos, desmayos, muerte.	Calambres abdominales, náuseas, diarrea, estreñimiento, síndrome del intestino irritable, erupciones, eccema, dermatitis, sinusitis, asma, tos improductiva
Causas comunes	Cacahuetes, nueces, pistachos, piñones, nueces, cocos, semillas de sésamo, semillas de amapola, leche, huevos, mariscos, mariscos, soja, trigo	Lactosa, químicos para alimentos como salicilato, tartrazina, ácido benzoico y otros aditivos y conservantes para alimentos.
Prueba de diagnóstico	Pinchazo en la piel, análisis de sangre, desafío de alimentos	Pruebas de aliento con hidrógeno, dietas de eliminación, desafío alimentario.
Tipos de reacciones	Inmunologico	Inmunológico, farmacológico, gastrointestinal, metabólico, psicosomático, tóxico.
Tiempo de reacción	De unos segundos a 1 hora.	30 min - 48 horas
Prevención	Evitación, lactancia materna, suplementos nutricionales.	Evitación
administración	Evitación, epinefrina, antihistamínicos, esteroides..	Evitación, dietas de eliminación.
Predominio	2-20% de la población	6-8% de niños menores de 3 años, 4% de adultos
CIE-10	T78.0	K90.4-Z71.3
CIE-9	V15.01-V15.05	V69.1

Contenido: Alergia vs intolerancia.

1 definición
- 1.1 ¿Qué es la alergia alimentaria??
- 1.2 ¿Qué es la intolerancia alimentaria??
2 causas comunes
3 diagnostico
4 síntomas
5 tipos de reacciones
- 5.1 Inmunologico
- 5.2 farmacológico
- 5.3 Gastro-intestinal
- 5.4 Metabolico
- 5.5 psicosomático
- 5.6 Reacciones tóxicas
6 tiempo de reacción
7 fisiología
8 Prevención
9 Gestión y tratamiento
10 prevalencia
11 referencias

Definición

¿Qué es la alergia alimentaria??

A diferencia de otras reacciones adversas a los alimentos, como la intolerancia a los alimentos, las reacciones farmacológicas y las mediadas por toxinas, una verdadera alergia a los alimentos solo ocurre cuando el sistema inmunológico de un cuerpo identifica erróneamente una proteína del alimento como dañina y la ataca. Para ser considerada una alergia alimentaria, una reacción requiere la presencia de mecanismos inmunitarios (por ejemplo, anticuerpos de inmunoglobulina E - IgE) contra la comida..

¿Qué es la intolerancia alimentaria??

La intolerancia alimentaria es simplemente una reacción perjudicial retardada (por ejemplo, indigestión) a una sustancia alimenticia: puede producir síntomas en uno o más órganos y sistemas del cuerpo, pero no produce una reacción violenta inmediata como la verdadera alergia alimentaria..

Una mirada más cercana a la alergia e intolerancia alimentaria:

Causas comunes

Las alergias alimentarias son causadas con mayor frecuencia por las proteínas que se encuentran en la leche, los huevos, el maní, las nueces de árbol, los mariscos, los mariscos, la soja y el trigo. Además, las semillas como el sésamo y la amapola incluyen aceites que a veces contienen proteínas alergénicas. Las alergias al huevo también son comunes ya que afectan a uno de cada cincuenta niños, pero a menudo son superadas por los niños cuando llegan a la edad de cinco años. Normalmente, la sensibilidad es a las proteínas en el blanco, en lugar de la yema. La leche de todas las variedades es otro alérgeno alimentario común, y muchas víctimas no pueden tolerar productos lácteos como el queso. Aproximadamente el 10% de los niños con alergia a la leche probablemente tengan una reacción a la carne de res. La carne contiene una pequeña cantidad de proteína que está presente en la leche de vaca.

La intolerancia a menudo resulta de los componentes químicos de la dieta, tales como diversos químicos orgánicos que ocurren naturalmente en una amplia variedad de alimentos, tanto de origen animal como vegetal, más a menudo que a los aditivos alimenticios, conservantes, colorantes y saborizantes, tales como sulfitos o colorantes. aunque estos también son comunes. Los químicos más comunes que ocurren naturalmente son los salicilatos y los benzoatos. Otros productos químicos comúnmente reactivos incluyen aminas, nitratos, sulfitos y algunos antioxidantes. Los benzoatos y los salicilatos se encuentran naturalmente en muchos alimentos diferentes, incluyendo frutas, verduras, jugos, especias, hierbas, nueces, vinos, café y té. Una deficiencia en las enzimas digestivas también puede causar algunos tipos de intolerancias alimentarias, como la intolerancia a la lactosa, que es el resultado de que el cuerpo no produce suficiente lactasa para digerir la lactosa en los productos lácteos..

Diagnóstico

Para diagnosticar una alergia alimentaria, un alergista revisará el historial del paciente y los síntomas o reacciones que se notaron después de la ingestión de alimentos y realizará pruebas de alergia si es necesario. Las pruebas incluyen pruebas cutáneas, pruebas de sangre y desafíos alimentarios. En una prueba de punción cutánea, una placa cubierta con agujas salientes con un alérgeno pinchará ligeramente la piel de un individuo para ver si se produce una colmena. Esta prueba y las pruebas de sangre solo funcionan para las reacciones relacionadas con el anticuerpo lgE. Un desafío alimentario es un método más directo en el que a una persona se le administra una píldora que contiene un alérgeno y se la observa para detectar síntomas.

El diagnóstico de intolerancia a los alimentos se realiza mediante el historial médico y las pruebas cutáneas y serológicas para excluir otras causas, pero para obtener la confirmación definitiva se debe realizar un desafío con alimentos controlados en el que el paciente recibe el alérgeno y observa los síntomas. Otros métodos incluyen la prueba de hidrógeno en el aliento, que se usa para la intolerancia a la lactosa y la malabsorción de fructosa, y las dietas de eliminación supervisadas por profesionales, donde un individuo debe eliminar todos los alimentos mal tolerados o todos los alimentos que contienen compuestos nocivos..

Los síntomas

Las reacciones alérgicas pueden variar de leves a severas e incluyen síntomas como urticaria, picazón, hinchazón de la garganta, secreción nasal, sibilancias, náuseas, vómitos, dolor abdominal, mareos, desmayos e incluso, en algunos casos graves, la muerte. . Un término común que se usa con reacciones alérgicas graves es anafilaxis, que se usa para situaciones en las que la respuesta inmunitaria del cuerpo llega hasta el punto de inflamar la garganta donde se hace difícil respirar y la presión arterial a menudo baja a niveles peligrosos..

Una intolerancia a menudo resulta en síntomas similares a una reacción alérgica, aunque a menudo es menos severa, y puede incluir calambres abdominales, náuseas, diarrea, estreñimiento, síndrome del intestino irritable, erupciones cutáneas, eczema, dermatitis, sinusitis, asma, tos improductiva. Debido a que muchas intolerancias están relacionadas con la digestión, los síntomas relacionados con el tracto digestivo son muy comunes..

Tipos de reacciones

Si bien las alergias alimentarias solo producen reacciones inmunológicas por definición, las intolerancias alimentarias se muestran en una variedad de tipos de reacciones, incluidas reacciones inmunológicas, farmacológicas, gastrointestinales, metabólicas, psicosomáticas y tóxicas..

Inmunologico

Las respuestas inmunológicas que se consideran relacionadas con alergias alimentarias están mediadas por inmunoglobulinas IgE, mientras que las intolerancias alimentarias están mediadas por inmunoglobulinas que no son IgE, y el sistema inmunitario reconoce un alimento en particular como un cuerpo extraño.

Farmacológico

Las reacciones farmacológicas generalmente se deben a sustancias químicas de bajo peso molecular que se producen como compuestos naturales, como salicilatos y aminas, o como aditivos alimentarios, como conservantes, colorantes, emulsionantes y potenciadores del sabor. Estos químicos son capaces de causar efectos secundarios similares a medicamentos (bioquímicos) en individuos susceptibles.

Gastrointestinal

Las reacciones gastrointestinales pueden deberse a una malabsorción de nutrientes u otras anomalías del tracto GI.

Metabólico

Las reacciones metabólicas de los alimentos se deben a errores innatos o adquiridos del metabolismo de los nutrientes, como en la diabetes mellitus, la deficiencia de lactasa, la fenilcetonuria y el favismo..

Psicosomático

Algunos alimentos pueden provocar una reacción psicológica que manifiesta síntomas clínicos, no causados realmente por los alimentos sino por las emociones asociadas con esos alimentos. Estos síntomas no ocurren cuando el alimento se administra de forma irreconocible..

Reacciones toxicas

Las toxinas pueden estar presentes de forma natural en los alimentos, ser liberadas por bacterias o deberse a la contaminación de los productos alimenticios. Las reacciones tóxicas a los alimentos son causadas por la acción directa de un alimento o sustancia sin la participación inmune.

Tiempo de reacción

Se dice que las reacciones alérgicas a los alimentos tienen un tiempo de inicio agudo, lo que significa que tienden a ocurrir rápidamente, en cualquier lugar desde unos pocos segundos hasta una hora después del contacto con un alérgeno. Las reacciones de intolerancia a los alimentos generalmente ocurren mucho más lentamente a medida que el cuerpo intenta digerirlos, comenzando desde 30 minutos hasta 48 horas después de una comida..

Fisiología

Las alergias ocurren cuando el sistema inmunológico del cuerpo identifica una sustancia que de otra manera sería inofensiva, digamos una proteína, como dañina. Algunas proteínas o fragmentos de proteínas son resistentes a la digestión y las que no se descomponen en el proceso digestivo están marcadas por la Inmunoglobulina E (IgE). Estas etiquetas alertan al sistema inmunológico para que piense que la proteína es un invasor. El sistema inmunológico, pensando que el individuo está bajo ataque, envía glóbulos blancos para atacar, y eso provoca una reacción alérgica.

La intolerancia a los alimentos ocurre cuando el cuerpo reacciona contra un aditivo alimentario u otra sustancia cuando el cuerpo intenta digerirlo, pero existen múltiples mecanismos fisiológicos que lo permiten. La intolerancia puede resultar de la ausencia de químicos específicos o enzimas necesarias para digerir una sustancia alimenticia, por ej. Intolerancia hereditaria a la fructosa. Puede ser el resultado de una anomalía en la capacidad del cuerpo para absorber nutrientes, como ocurre en la malabsorción de fructosa. Reacciones de intolerancia a los alimentos pueden ocurrir a los químicos que ocurren naturalmente en los alimentos, como en la sensibilidad al salicilato. Las drogas como la aspirina, que se obtienen de las plantas, también pueden causar este tipo de reacciones. Finalmente, puede ser el resultado de respuestas inmunes no mediadas por IgE.

Prevención

Para los bebés, la prevención de alergias puede comenzar con la lactancia materna durante al menos 4 meses (a diferencia del uso de leche de vaca, que según los estudios previene o retrasa la aparición de dermatitis atópica, alergia a la leche de vaca y sibilancias en la primera infancia). En el caso de alergia y enfermedad celíaca, un régimen dietético es eficaz en la prevención de enfermedades alérgicas en bebés de alto riesgo, particularmente en la infancia temprana con respecto a la alergia alimentaria y el eccema. El régimen dietético más efectivo es la lactancia materna exclusiva durante al menos 4-6 meses, o en ausencia de leche materna, fórmulas con alergenicidad documentada, combinada con la evitación de alimentos sólidos y leche de vaca durante los primeros 4 meses..

Tanto para adultos como para niños, se puede evitar una reacción alérgica siguiendo una dieta estricta. Es difícil determinar la cantidad de alimentos alergénicos necesarios para provocar una reacción, por lo que se recomienda la abstinencia total de sustancias sospechosas, a menos que un profesional médico calificado sugiera lo contrario. Puede ser difícil mantener una ingesta adecuada de nutrientes al evitar algunos alimentos alergénicos, ya que algunos alérgenos también son fuentes comunes de vitaminas y minerales, así como de macronutrientes como las grasas y las proteínas. Los proveedores de atención médica a menudo sugieren fuentes alimentarias alternativas de vitaminas y minerales esenciales que son menos alergénicos..

Para la intolerancia alimentaria en general, la única vía de prevención es restringir la dieta para excluir sustancias comunes que causan intolerancia. Normalmente, se hace más hincapié en la gestión de la intolerancia..

Gestión y tratamiento

Autoinyector de epinefrina, comúnmente conocido como EpiPen para alergias que amenazan la vida

El pilar del tratamiento para la alergia alimentaria es evitar por completo los alimentos que se han identificado como alérgenos. Un alérgeno puede ingresar al cuerpo a través del consumo de alimentos que contienen el alérgeno, y también puede ingerirse al tocar cualquier superficie que pueda haber estado en contacto con el alérgeno y luego tocarse los ojos o la nariz. Para las personas que son extremadamente sensibles, la evitación incluye evitar tocar o inhalar los alimentos problemáticos. En caso de que la comida se ingiera accidentalmente y se produzca una reacción anafiláctica, la epinefrina debe usarse rápidamente, una sustancia que puede aliviar la inflamación de las vías respiratorias y mejorar la circulación sanguínea. Otros tratamientos incluyen antihistamínicos como Benadryl, que bloquea las acciones de histaminas como el picor y los vasos sanguíneos dilatados, y los esteroides, que calman las células del sistema inmunitario pero no funcionan rápidamente en casos de reacciones anafilácticas. En cualquier caso donde ocurra una reacción anafiláctica, una persona debe ir a la sala de emergencias de un hospital local si es posible.

Es altamente recomendable que las personas con alergias severas a las nueces lleven un epipen y llamen al 911 si los síntomas no desaparecen. El alergista pediátrico Scott Sicherer habla sobre el manejo de las alergias en los niños:

Para la intolerancia a los alimentos, los individuos pueden probar cambios menores en la dieta para excluir los alimentos que causan reacciones obvias. Para muchos, esto puede ser adecuado sin la necesidad de asistencia profesional. Sin embargo, es posible que algunas sensibilidades a los alimentos no se noten durante horas o incluso días después de que uno haya digerido los alimentos y, por lo tanto, puede que no se noten sin ayuda. Las personas que no pueden aislar los alimentos y las personas más sensibles o con síntomas incapacitantes deben buscar ayuda médica y dietista experta. El departamento de dietética de un hospital de enseñanza es un buen comienzo. Las dietas de eliminación de alimentos también son una opción, ya que se han diseñado para excluir los productos químicos que pueden causar reacciones y los alimentos que causan alergias verdaderas y aquellos alimentos donde la deficiencia de enzimas causa síntomas. Estas dietas de eliminación no son dietas cotidianas, sino que están destinadas a aislar alimentos y productos químicos problemáticos. Los alimentos con aditivos también se evitan mejor.

Predominio

De seis a ocho por ciento de los niños menores de tres años tienen alergias a los alimentos y casi cuatro por ciento de los adultos tienen alergias a los alimentos. En los Estados Unidos, la alergia alimentaria afecta al 5% de los bebés menores de tres años y del 3% al 4% de los adultos. Hay una prevalencia similar en Canadá.

Las estimaciones de la prevalencia de la intolerancia alimentaria varían ampliamente de 2% a más del 20% de la población. Hasta ahora, solo tres estudios de prevalencia en adultos holandeses e ingleses se han basado en desafíos alimentarios doble ciego controlados por placebo. Los casos informados de prevalencia de alergia / intolerancia a los alimentos (mediante cuestionarios) fueron del 12% al 19%, mientras que los casos confirmados variaron del 0,8% al 2,4%. Para la intolerancia a los aditivos alimentarios, la prevalencia varió entre 0.01 y 0.23%..

Referencias

Wikipedia: Alergia a los alimentos.
Wikipedia: intolerancia alimentaria

Salud