Linfoma no Hodgkin vs no Hodgkin
Hodgkin y Non-Hodgkin son dos subtipos importantes de cánceres de linfocitos. Existen muchas diferencias entre las dos condiciones, mientras que algunas características de presentación, investigaciones y principios generales de tratamiento son los mismos tanto para los linfomas de Hodgkin como para los de no Hodgkin. Este artículo describe las características clínicas, los síntomas, las causas, la investigación y el diagnóstico, los métodos de tratamiento y el pronóstico del linfoma de Hodgkin y no Hodgkin y describe las diferencias entre ambos..
Linfoma de Hodgkin
El linfoma de Hodgkin es un tipo de proliferación maligna de linfocitos. Esto es dos veces más común en mujeres que en hombres. Tanto los adultos jóvenes como las personas mayores pueden contraer linfoma de Hodgkin, ya que hay dos edades pico. Hay cinco tipos de linfoma de Hodgkin. Se trata de un linfoma de Hodgkin clásico, esclerosante nodular, celularidad mixta, linfocitos de Hodgkin ricos en linfocitos y deficientes en linfocitos. La queja más común que se presenta de estos linfomas es ganglio linfático ampliación. El 25% de los pacientes también se quejan de letargo, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. El alcohol puede causar dolor en los pacientes de Hodgkin. La fiebre es característica pero rara. Se llama fiebre de Pel-Ebstein y altera entre fiebre y largos períodos de temperatura normal / baja..
En el examen del sitio de los ganglios linfáticos, se debe evaluar el tamaño, la consistencia, la movilidad y la sensibilidad. Las investigaciones incluyen biopsia de ganglios linfáticos, hemograma completo, ESR, pruebas de función renal y hepática, tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografía de tórax. Anemia y la ESR elevada sugiere un mal pronóstico. El linfoma de Hodgkin se clasifica con el método de Ann Arbor, que se correlaciona bien con el pronóstico.
Etapa 1: confinada a una sola región de ganglios linfáticos
Etapa 2: participación de dos o más regiones de ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma
Etapa 3: participación de los nodos en ambos lados del diafragma
Etapa 4 - Difundir más allá de los nodos
La radioterapia es el tratamiento de elección para las etapas 1 y 2. La quimioterapia con régimen ABVD (adriamicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina) es el tratamiento de elección para la etapa 2a o superior. El tratamiento en sí puede causar hipotiroidismo, Fibrosis pulmonar, náuseas, alopecia y subfertilidad en hombres. La tasa de supervivencia anual es superior al 90% en la enfermedad con predominio de linfocitos 1A y menos del 40% en la enfermedad con depleción de linfocitos 4A.
No linfoma de Hodgkin
El linfoma no Hodgkin es un grupo diverso de afecciones que no presentan células de Reed Sternberg. La mayoría son linfomas de células B. No todas las áreas se centran alrededor de los ganglios linfáticos. Los linfomas nodales adicionales están situados en el tejido linfoide asociado a la mucosa. El VEB, el VIH y otras causas de inmunocompromiso aumentan la incidencia de linfomas no Hodgkin. Los linfomas no Hodgkin son en su mayoría asintomáticos, pero pueden presentarse con agrandamiento de los ganglios linfáticos, piel, huesos, intestinos, sistema nervioso y síntomas pulmonares. La estadificación es similar para la de Hodgkin, pero es menos importante porque la mayoría tiene enfermedad generalizada en la presentación.
Las investigaciones son las mismas que se hacen para la enfermedad de Hodgkin. El pronóstico es peor si el paciente es de edad avanzada, sintomático, con ganglios linfáticos mayores de 10 cm o con anemia en el momento de la presentación. Enfermedad sintomática de bajo grado puede no necesitar tratamiento. Clorambucil, análogos de purina, radioterapia son extremadamente efectivos..
¿Cuál es la diferencia entre el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin??
• La enfermedad de Hodgkin presenta células de Reed Sternberg mientras que la enfermedad no Hodgkin no lo hace.
• La enfermedad de Hodgkin se presenta con el agrandamiento de los ganglios linfáticos como característica principal, mientras que la enfermedad no Hodgkin es en su mayoría asintomática..
• Hodgkin presenta temprano y tiene mejor pronóstico, mientras que Non-Hodgkin presenta tarde con enfermedad extendida.
• El régimen ABVD se usa comúnmente para tratar la enfermedad de Hodgkin mientras que no se usa para la enfermedad no Hodgkin.
• La estadificación es necesaria para pronosticar la enfermedad de Hodgkin, mientras que la estadificación casi siempre es innecesaria debido a una enfermedad generalizada en la presentación.
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