Diferencia entre la quemadura del corazón y el reflujo ácido

Quemadura del corazón vs reflujo ácido | Causa común, presentación, manejo y complicaciones
 

La sensación de ardor retroesterniano severo, también llamada acidez, es una presentación común en la práctica clínica actual. Puede ser resultado de varias causas y, a veces, puede simular la angina. Sin embargo, la causa más común de la acidez estomacal es la enfermedad de reflujo gastroesofágico. Por lo tanto, está claro que la acidez estomacal y el reflujo ácido son dos términos diferentes, aunque algunas personas consideran erróneamente que tienen el mismo significado. La acidez es solo un síntoma, mientras que el reflujo ácido es una enfermedad. Este artículo sería una guía para comprender las diferencias entre estos dos términos..

Quemadura de corazón

Como se mencionó anteriormente, la acidez es un síntoma. Es un malestar intenso que se siente en la zona esternal retro a menudo durante la noche. A menudo se inicia inclinándose hacia delante, levantando objetos pesados ​​y encorvándose. La frecuencia y la gravedad de la quemadura del corazón se empeoran al acostarse de manera que el paciente tiende a dormir con varias almohadas hacia arriba para evitar los síntomas. Un paciente con la acidez estomacal puede experimentar un sabor amargo en la boca debido al reflujo de ácido y puede desarrollar ataques de tos o asfixia en la noche debido a la aspiración de ácido..

Reflujo ácido

Es la causa más común de acidez estomacal, y no es un síntoma. Es una enfermedad. El reflujo de ácido se produce debido a varias razones. Una cosa es la reducción del tono del esfínter esofágico inferior, que permite el reflujo de ácido en los casos en que aumenta la presión intraabdominal. Otras causas responsables son la hernia de hiato, el aclaramiento esofágico retardado, la composición del contenido gástrico, el vaciamiento gástrico defectuoso, el aumento de la presión intraabdominal como en la obesidad y el embarazo, y los factores dietéticos y ambientales como el alcohol, la grasa, el chocolate, el café, el tabaquismo y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.

Clínicamente el paciente con reflujo ácido puede presentar principalmente acidez estomacal y regurgitación. Pueden tener un aumento de la salivación debido a la estimulación refleja de las glándulas salivales. El aumento de peso es una característica.

En casos prolongados, el paciente puede desarrollar odinofagia y disfagia, probablemente debido a la formación de estenosis benigna en el esófago. Las otras complicaciones incluyen esofagitis, esófago de Barrett, anemia por pérdida crónica de sangre insidiosa, vólvulo gástrico y adenocarcinoma de la unión gastroesofágica en casos más complicados. Cualquier paciente con reflujo ácido de larga duración, si presenta disfagia en algún momento de su vida, debe investigarse para detectar un adenocarcinoma antes de realizar el diagnóstico de estenosis ácida..

La endoscopia clasifica la enfermedad de reflujo gastroesofágico en cinco grados. El grado 0 se considera normal. El grado 1-4 incluye epitelio eritematoso, líneas rayadas, úlceras confluentes y esófago de Barrett respectivamente.

El manejo incluye modificaciones de estilo de vida, antiácidos, bloqueadores del receptor H2 e inhibidores de la bomba de protones, el último considerado como el tratamiento de elección. En caso de que el manejo médico falle, las opciones quirúrgicas deben ser consideradas, como la fundoplicatura..