Úlceras gástricas vs duodenales
Una de las causas más comunes de dolor abdominal superior, con una sensación de ardor asociada con las comidas es la enfermedad de úlcera péptica (PUD). Aunque, las úlceras gástricas y duodenales se denominan como dos tipos separados, son básicamente la misma entidad de la enfermedad dividida debido al sitio de la lesión. Todos estos se llaman colectivamente enfermedad de úlcera péptica. La evidencia actual ha demostrado que esto se debe a una infección por Helicobacter pylori, asociada con el uso excesivo de AINE. Las principales diferencias pueden considerarse anatómicas, patológicas, fisiológicas, clínicas y de manejo. Los detalles de cada uno de estos aspectos no se tratarán en detalle, pero se hará un panorama general de estas condiciones..
Úlcera gástrica
La úlcera gástrica es la variante menos común de la PUD y generalmente se presenta en los grupos de mayor edad. La úlcera se localiza en la curvatura menor del estómago. Si la úlcera hubiera sido crónica, podría erosionar la arteria esplénica en la superficie posterior y causar un sangrado excesivo. Las úlceras gástricas, que son crónicas, pueden conducir a carcinoma y, por lo tanto, estas úlceras se consideran malignas hasta que se demuestre lo contrario..
Úlcera duodenal
Úlceras duodenalesson más comunes y ocurren con mayor frecuencia sobre la superficie posterior de la primera parte del duodeno. Una úlcera crónica puede perforar a través de la mucosa y toda la capa, lo que conduce a fibrosis, perforación (anterior) o si está relacionada con un sangrado profuso del vaso (posterior). El término "úlceras por besos" se mencionó para describir las úlceras anteriores y posteriores, que se curaron y dieron lugar a fibrosis. La malignidad por úlceras duodenales crónicas es muy rara..
Diferencia entre úlceras gástricas y duodenales.
Ambos tipos tienen un origen bacteriano común, así como la acidez inducida por los AINE, lo que provoca una mayor progresión. Muchos análisis de la literatura han demostrado que los dos tipos no se pueden distinguir solo de las características clínicas. Se presentarán con dolor epigástrico que se irradia a la espalda, y con la comida se resuelve el dolor. Otros síntomas como sangrado o vómitos pueden presentarse con complicaciones como estenosis o perforación. El manejo es con agentes antisecretores y régimen de erradicación de H. pylori. Los casos avanzados pueden requerir opciones quirúrgicas para aliviar la condición. Si consideras las diferencias, las úlceras duodenales son más comunes de las dos, y también son de diámetros más pequeños. Las úlceras gástricas aparecen en la curvatura menor del estómago, y las úlceras duodenales aparecen más comúnmente en la primera parte del duodeno. Las úlceras gástricas son propensas a tener sangrado profuso debido a la perforación, mientras que en las úlceras duodenales, tendrá perforación, fibrosis y sangrado. Con respecto a las úlceras gástricas, sus formas crónicas tienen más probabilidades de convertirse en cánceres que las úlceras duodenales.
En resumen, la mayoría de las diferencias expuestas anteriormente, en cuanto a las diferencias clínicas de las úlceras gástricas y duodenales, ya no se aceptan como demostrativas y se piensa que los síntomas no son muy diferentes. Los principios de manejo de estas condiciones son casi los mismos, precedidos por un proceso de investigación similar. La ubicación anatómica de la úlcera solo afecta los cambios patológicos, histológicos y las complicaciones relacionadas con las úlceras gástricas y duodenales. Por lo tanto, las úlceras gástricas y las úlceras duodenales se toman bajo el término general de enfermedad de úlcera péptica..