Hígado graso vs cirrosis
El hígado graso y la cirrosis son dos afecciones que afectan al hígado. Ambos son condiciones comunes, y ambos a menudo se detectan en alcohólicos. El alcohol puede o no ser la causa de ambas condiciones; la dieta puede causar hígado graso, mientras que la NASH es un tipo de cirrosis no alcohólica. Muchos piensan que estos trastornos son específicos del consumo de alcohol, pero la realidad es que si bien casi todas las personas con hígado graso y cirrosis lo padecen debido al consumo excesivo de alcohol, existen otras causas para el hígado graso y la cirrosis..
Hígado graso
El hígado graso es una condición tan común que muchos de los jóvenes también la tienen. Si bien el alcohol es un factor de riesgo conocido para el hígado graso, la dieta poco saludable y rica en grasas es el culpable habitual. Los alimentos grasos que consumimos se descomponen en las lipasas y los ácidos grasos resultantes y el glicerol se transportan al hígado antes de que entren en la circulación sistémica. En el hígado, una gran cantidad de ácidos grasos y glicerol se absorben en las células del hígado. Allí se almacenan como glóbulos de grasa en el citoplasma de las células hepáticas. Hay un límite a la cantidad de grasas que una célula puede contener como micelas solubles en agua. El exceso se deposita como glóbulos grasos. Esta es la fisiopatología del hígado graso..
Los trastornos metabólicos como la diabetes aumentan las posibilidades de adquirir hígado graso. La diabetes se debe a la incapacidad de absorber y utilizar el azúcar en el torrente sanguíneo. Esto desencadena una reacción de hambre y las reservas de grasa en el tejido adiposo periférico se descomponen y se transportan al hígado. Esto resulta en un exceso de grasas en las células del hígado. Puede haber un aumento transitorio en las enzimas hepáticas, pero la mayoría son bioquímicamente normales. El hígado graso es un factor de riesgo para la cirrosis. También es un mal pronóstico en condiciones que afectan a las células hepáticas como el dengue..
Cirrosis
La cirrosis es una alteración irreversible de la arquitectura hepática. El consumo a largo plazo de una cantidad excesiva de alcohol, hepatitis B, hepatitis C, enfermedades autoinmunes, fármacos (metotrexato, metildopa y amiodarona), trastornos genéticos (deficiencia de alfa antitripsina, enfermedad de Wilson y hemocromatosis) y síndrome de Budd-Chiari son algunas de las causas de cirrosis.
La cirrosis puede ser asintomática desde el principio. Cuando la enfermedad progresa características de insuficiencia hepática pueden manifestarse. Uñas blancas, mitad proximal blanca y mitad distal roja de las uñas, agrandamiento de la falange distal de los dedos como un palo, decoloración amarillenta de los ojos y la piel, hinchazón de la glándula parótida, agrandamiento de los senos masculinos, palmas rojas, contracturas de las manos (Dupuytren), hinchazón bilateral del tobillo Los testículos pequeños (atrofia testicular) y el agrandamiento del hígado (en la enfermedad temprana) son las características clínicas comunes de la cirrosis hepática. La retardación de la coagulación de la sangre (debido a que el hígado produce la mayoría de los factores de coagulación), la encefalopatía (debido al deterioro del metabolismo del amoníaco y la síntesis de neurotransmisores), el bajo nivel de azúcar en la sangre (debido a la deficiente degradación y almacenamiento de glucógeno en el hígado) Las complicaciones son la enfermedad crónica del hígado..
Conteo sanguíneo completo (anemia, infecciones, recuento de plaquetas), urea en sangre, creatinina sérica (síndrome hepato-renal), enzimas hepáticas que incluyen gamma GT (alto en alcohólicos), bilirrubina directa e indirecta (alta en ictericia), albúmina sérica (baja en función hepática deficiente), tiempo de sangrado, tiempo de coagulación (prolongado en función hepática deficiente), virología para la hepatitis, autoanticuerpos, alfa fetoproteína, caeruloplasmina, alfa antitripsina y ecografía del abdomen son las investigaciones de rutina.
Se recomienda el control diario del peso, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la producción de orina, los electrolitos séricos, la circunferencia abdominal, el gráfico de temperatura, el examen de derrame pleural, abdomen sensible debido a la peritonitis y una dieta baja en sal y baja en proteínas. Los antibióticos eliminan las bacterias intestinales que forman amoníaco en caso de insuficiencia hepática. El diurético elimina el exceso de líquido. El grifo ascítico elimina el exceso de líquido en la cavidad peritoneal. Los interferones, la ribavirina y la penicilamina cumplen su función de acuerdo con la presentación clínica..
¿Cuál es la diferencia entre hígado graso y cirrosis??
• El hígado graso es más común que la cirrosis.
• El hígado graso es un factor de riesgo para la cirrosis, mientras que lo contrario no es cierto.
• El hígado graso es una condición reversible, mientras que la cirrosis no es.
• El hígado graso no interfiere con la función hepática mientras que la cirrosis sí lo hace..
• El hígado graso no altera la arquitectura del hígado mientras que la cirrosis sí lo hace..
• El hígado graso no produce síntomas agudos, incluso en enfermedades tardías, a diferencia de la cirrosis.
• El hígado graso no causa insuficiencia hepática mientras que la cirrosis sí lo hace..
• El hígado graso se puede curar completamente con la dieta y los agentes anti-lípidos, mientras que la cirrosis solo se puede controlar.
• La cirrosis puede requerir un trasplante de hígado mientras que el hígado graso nunca lo hace.