Diferencia entre la EPOC y el enfisema

EPOC vs enfisema

El enfisema es una parte de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Puede haber enfisema sin EPOC pero no al revés. Este artículo tratará estas enfermedades en detalle, destacando sus características clínicas, síntomas, causas, investigación y diagnóstico, pronóstico y también el curso de tratamiento / manejo que requieren..

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) consiste en dos entidades clínicas estrechamente relacionadas; bronquitis crónica (inflamación prolongada de las vías respiratorias grandes caracterizadas por tos y esputo en la mayoría de los días de 3 meses de dos años sucesivos) y enfisema (pérdida de retroceso elástico de pulmón Y, histológicamente, la ampliación de la vía aérea más pequeña que la terminal. bronquiolos y destrucción de muros de alvéolos). Los pacientes pueden tener asma o EPOC, pero no ambos. (Lee mas: Diferencia entre la EPOC y el asma). Si el paciente tiene más de 35 años de edad, tiene antecedentes de tabaquismo, una producción prolongada de esputo, tos, falta de aire sin variaciones claras a lo largo del día, es probable que se presente una EPOC. NICE (Instituto Nacional para la Excelencia en la Atención Médica) recomienda el nombre de EPOC.

Fumar es el principal factor de riesgo para la EPOC. La tendencia a desarrollar EPOC aumenta con la cantidad de cigarrillos fumados y todos los fumadores de toda la vida tienen EPOC. Las personas que trabajan en minas de oro, minas de carbón, plantas textiles, también pueden contraer EPOC debido a los químicos y la exposición al polvo que causan un estado elevado de reactividad en las vías aéreas. Similar al humo del cigarrillo, estas moléculas aumentan las secreciones de las vías respiratorias y causan la constricción de las vías respiratorias. También existe una tendencia familiar de mayor riesgo de EPOC. Algunas escuelas suponen que la EPOC también tiene un componente autoinmune. Ellos teorizan que la razón por la cual la EPOC empeora incluso después de dejar de fumar se debe a la inflamación continua debido a la degradación de la auto tolerancia..

Falta de aliento, se requiere un mayor esfuerzo para inhale y exhale, El uso de músculos accesorios de la respiración, el pecho agrandado en forma de barril, la exhalación a través de los labios fruncidos, la exhalación prolongada, la tos y la producción de esputo son características clínicas comunes de la EPOC. Puffers rosas y bloaters azules son nombres que se acuñan para identificar dos extremos de un espectro de pacientes con EPOC.. Puffers rosas tienen buena ventilación de los alvéolos, cerca de las presiones normales de oxígeno y bajas / normales presiones de dióxido de carbono en la sangre. No están cianosados ​​(decoloración azulada de los labios). Sombreros azules Tienen mala ventilación de los alvéolos y bajas presiones de oxígeno en la sangre. Pueden desarrollar insuficiencia cardiaca como resultado de la EPOC (la insuficiencia cardíaca causará hinchazón del cuerpo).

La EPOC es una enfermedad pulmonar, pero no afecta solo a los pulmones. Puede agravarse debido al clima frío, fumar, infecciones y reacciones alérgicas. Esto se conoce como exacerbación aguda.  La ampliación de las vías aéreas pequeñas puede progresar a una etapa en la que se forman pequeñas colecciones de aire (bullae). Estas ampollas pueden romperse y el aire entra en el espacio entre el pulmón y la pared torácica (neumotórax). Fumar causa cáncer de pulmón. Por lo tanto, la EPOC y el cáncer de pulmón pueden coexistir. Debido a los bajos niveles de oxígeno en la sangre, la médula ósea se forma más hemoglobina (transportador de oxígeno en la sangre) para asegurar que los niveles normales de oxígeno lleguen a los tejidos periféricos. Esto se conoce como policitemia. En la policitemia grave, es posible que deba extraerse sangre para reducir la dificultad para respirar. Debido a una lesión prolongada en el tejido pulmonar, la presión arterial en los vasos pulmonares (presión pulmonar elevada) aumenta. Esto causa una tensión en el ventrículo derecho y atrio del corazón. En casos severos, puede ocurrir insuficiencia cardíaca derecha (cor pulmonale).

No hay cura para la EPOC aunque es manejable. Las exacerbaciones agudas se tratan en unidades de emergencia con broncodilatadores., esteroides y antibióticos. Los fármacos que dilatan las vías respiratorias (inhalables) son el pilar del tratamiento. Salbutamol, terbutalin, salmetrol, ipratropium son algunos de los medicamentos comunes que se usan. Los esteroides reducen la reacción de las vías respiratorias a los agentes nocivos inhalados, como el humo del cigarrillo. Esto reduce las secreciones de las vías respiratorias. Beclometasona y hidrocortisona Se utilizan dos esteroides comunes. El oxígeno se administra con cuidado en la EPOC. Debido a los bajos niveles de oxígeno en la sangre, los sensores químicos en el cerebro impulsan la respiración continuamente porque detectan un nivel bajo. Cuando se administra un alto flujo de oxígeno a través de una máscara, los niveles de oxígeno en la sangre aumentan y la señal que indica al cerebro que debe continuar respirando se detendrá repentinamente y causará un paro respiratorio. Por lo tanto, la saturación de oxígeno se mantiene en bajos 90s..

Enfisema

El enfisema es la pérdida de retroceso elástico del pulmón y, histológicamente, un agrandamiento de las vías respiratorias más pequeño que los bronquiolos terminales y la destrucción de las paredes de los alvéolos. Fumar, inhalación de humos tóxicos y ciertos trastornos hereditarios como tejido conectivo Los trastornos reducen el retroceso elástico de los pulmones..

¿Cuál es la diferencia entre enfisema y EPOC??

El enfisema es solo la pérdida del retroceso elástico de los pulmones, mientras que la EPOC es la pérdida del retroceso junto con la inflamación de las vías respiratorias..

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