Diferencia entre aneurisma y seudoaneurisma

Aneurisma vs Pseudoaneurisma

Tanto el aneurisma como el seudoaneurisma presentan lo mismo. Ambos se presentan como masas pulsátiles, dolorosas. Puede haber enrojecimiento alrededor de ambos. Debido a la presentación similar, la diferenciación es difícil a primera vista. Sin embargo, hay muchas diferencias fundamentales entre el aneurisma y el pseudoaneurisma y se discutirán aquí en detalle, destacando las características clínicas, los síntomas, las causas, la investigación y el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de cada condición..

Aneurisma

El aneurisma es un anormal dilatación de una artería. El aneurisma puede ser fusiforme o en forma de saco. La aorta, las arterias ilíacas, las arterias femoral y poplítea son los sitios comunes. La oclusión de la luz arterial debido a un ateroma es la causa principal de la dilatación arterial proximal. En cierto tejido conectivo Enfermedades como el síndrome de Ehlers-Danlos de Marfan, existe una gran flexibilidad de las paredes de los vasos que conduce a la dilatación patológica espontánea. Las infecciones como la endocarditis y la sífilis terciaria también se sabe que causan aneurismas.

La mayoría de los aneurismas se resuelven espontáneamente con trombosis, pero algunos aneurismas pueden romperse y causar un sangrado extenso que amenaza la vida. La ruptura es rara en arterias dilatadas con un diámetro inferior a 5 cm. Más allá de 5 cm, el riesgo de rotura aumenta exponencialmente. La dilatación arterial temprana puede ejercer presión sobre las estructuras circundantes. (Por ejemplo: un aneurisma aórtico abdominal puede presionar uréter, duodeno, y columna lumbar). La ruptura da lugar a una repentina aparición de dolor intenso y caída de la presión arterial. Puede simular un cólico renal, pero el diagnóstico y la operación inmediatos salvan la vida. La formación de fístulas es un resultado conocido de la ruptura de un aneurisma. A veces, los coágulos de sangre que se forman dentro de un aneurisma pueden desprenderse y embolizarse.

La ecografía y la ecografía son diagnósticas. Cuando el aneurisma tiene menos de 5 cm de diámetro, la observación regular, el control de la presión arterial y el reposo en cama son vitales. La evaluación regular del diámetro del aneurisma es esencial. Los aneurismas sintomáticos y los aneurismas de más de 5 cm necesitan tratamiento quirúrgico. En los casos electivos, la TC es útil para definir la extensión proximal en relación con las arterias renales. La operación consiste en sujetar la aorta debajo de las arterias renales y sujetar las arterias ilíacas distales al aneurisma. El saco del aneurisma se abre longitudinalmente y el segmento aórtico se reemplaza con un injerto sintético recto o bifurcado. El injerto se coloca dentro del aneurisma, que luego se cierra sobre él. Otro método consiste en pasar un injerto sintético endoluminal a través de los femorales. La mortalidad operatoria de los aneurismas rotos se mantiene en torno al 50%..

Seudoaneurisma

Los pseudo-aneurismas significan literalmente falsos aneurismas. Es el resultado de una fuga de sangre después de un trauma. La sangre se acumula fuera de la arteria y el tejido circundante lo protege. Los pseudo-aneurismas generalmente se presentan como masas pulsátiles, dolorosas y de expansión lenta. Porque hay enrojecimiento, comúnmente se confunden con abscesos.

Puede haber antecedentes de cateterismo u otros instrumentos vasculares invasivos. La tomografía computarizada y la ecografía dúplex son diagnósticas. Aunque los pseudoaneurismas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, los pseudoaneurismas femorales y radiales, cubitales y braquiales se han vuelto comunes debido a la cateterización cardíaca y la formación de fístulas arteriovenosas para hemodiálisis.

Los métodos de tratamiento son stents cubiertos, compresión de sonda, inyección de trombina y ligadura quirúrgica. La colocación de endoprótesis cubierta implica la introducción de una endoprótesis pequeña endoluminal para excluir la expansión del hematoma de la circulación. Por lo general, hay una pequeña circulación dentro y fuera del pseudoaneurisma que se puede ver con la ecografía. La sonda se puede presionar contra el cuello del hematoma en expansión durante aproximadamente 20 minutos. Cuando se retira la sonda, no hay más circulación porque la sangre dentro del pseudoaneurisma se coagula durante esos 20 minutos. Este método es conocido como compresión de sonda de ultrasonido. La trombina es un agente de coagulación que se puede inyectar en los pseudoaneurismas bajo guía ecográfica. La ligadura quirúrgica directa del cuello del hematoma en expansión es otra opción de tratamiento.

¿Cuál es la diferencia entre aneurisma y pseudoaneurisma??

• El aneurisma es una dilatación de la arteria, mientras que el pseudoaneurisma es una acumulación de sangre amurallada fuera de una arteria dañada..

• El aneurisma y los pseudo-aneurismas pueden expandirse, pero los pseudo-aneurismas no se rompen con la dilatación.

• La mortalidad de los aneurismas es mucho mayor que la de los pseudoaneurismas.

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