Diferencia entre la EPOC y la ICC

¿Qué es la EPOC??

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad de los pulmones, caracterizada por una limitación del flujo de aire en las vías respiratorias, parcial o totalmente irreversible. Se debe a la inflamación del tejido pulmonar (parénquima) causada por la inhalación de gases y partículas.. 

La EPOC incluye dos componentes principales: bronquitis crónica y enfisema pulmonar.

La bronquitis crónica se define como una inflamación en las vías respiratorias, que resulta en tos y flema, que no dura menos de 3 meses en dos años consecutivos. En la bronquitis crónica, se produce una reestructuración de la pared de las vías respiratorias, lo que resulta en un estrechamiento de la luz bronquial. Esto conduce a una restricción permanente del flujo de aire..

El enfisema pulmonar es una extensión permanente de los alvéolos como resultado de la destrucción de las fibras elásticas en sus paredes. Provoca un colapso de las vías respiratorias pequeñas, como resultado de lo cual se altera la función de los pulmones.. 

El principal factor de riesgo que causa la EPOC es fumar. Otros factores de riesgo son:

• Aire contaminado; 
• Infecciones respiratorias frecuentes; 
• Exposición intensiva y prolongada a sustancias nocivas en el entorno de trabajo (polvos y productos químicos); 
• Deficiencia hereditaria de alfa-1-antitripsina;
• Género; 
• Edad, etc.

Los pacientes con EPOC son en su mayoría hombres mayores de 40 años, fumadores..

El curso de la EPOC es con fases de exacerbación y mejora de la condición del paciente.. 

Los síntomas de la EPOC incluyen tos, falta de aliento, silbido, dolor y opresión en el pecho, disminución de la capacidad física, sibilancias. Con el progreso de la enfermedad, aparecen signos de insuficiencia respiratoria: moretones en la mucosa (cianosis), somnolencia durante el día e insomnio por la noche, dolor de cabeza, confusión, etc.. 

Diagnóstico es realizado por un médico basándose en un historial detallado, examen y confirmación de obstrucción de las vías respiratorias con espirometría.

Tratamiento radical no existe. Sólo hay control sobre los síntomas de la enfermedad. El punto clave en el tratamiento es el abandono del hábito de fumar.. 

La tos no debe ser inhibida por medicamentos porque es un mecanismo de protección. Tras la exacerbación de la enfermedad, se agregan medicamentos, incluidos secretagogos, medicamentos contra el asma, broncodilatadores, antibióticos, medicamentos antiinflamatorios, corticosteroides, rehabilitación pulmonar. La cirugía de reducción del volumen pulmonar y el trasplante de pulmón pueden ser necesarios en caso de enfisema.

Que es CHF?

La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) es un síndrome clínico de fatiga fácil, falta de aliento, capacidad física limitada, estancamiento pulmonar y / o sistémico debido a la incapacidad del corazón para bombear y / o extraer suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos.

En la ICC, el poder de bombeo del corazón es más débil de lo normal: la sangre se mueve a través del corazón y el cuerpo se vuelve más lento, y la presión en el corazón aumenta. Como resultado, el corazón no puede transportar suficientes nutrientes y oxígeno para satisfacer las necesidades del cuerpo. Las válvulas responden con estiramiento para retener más sangre para bombear o endurecerse y endurecerse. Esto ayuda por un tiempo, pero con el tiempo el músculo cardíaco y las paredes se debilitan y no pueden bombear la sangre con la fuerza necesaria. Como resultado, los riñones a menudo reaccionan haciendo que el cuerpo retenga sodio y líquidos. La descompensación se produce en el sistema venoso.. 

Los síntomas de la ICC incluyen respiración superficial y rápida, dificultad para respirar durante la noche, tos seca irritante, esputo rosado, palpitaciones, cianosis de los labios, sudoración, piel fría y pálida, ansiedad, etc..

La ICC es causada por diferentes condiciones que dañan el músculo cardíaco, incluyendo: 

• Ataque al corazón; 
• Enfermedad coronaria; 
• Miocardiopatía. 

Los factores provocadores de la ICC son: 

• Aumento del estrés;
• Aumento de la ingesta de sodio (sal) y líquidos;
• Tromboembolismo pulmonar
• Infecciones cardíacas, sistémicas y pulmonares;
• Exacerbación de la cardiopatía isquémica;
• El inicio o empeoramiento de la regurgitación valvular;
• Desarrollo de otra enfermedad cardíaca;
• Otras enfermedades: enfermedad renal, enfermedad hepática, cirugía no cardíaca, traumatismo, envenenamiento, obstrucción de la próstata, etc.. 

Dependiendo del ventrículo afectado la ICC puede ser: 

• Insuficiencia cardíaca en el lado izquierdo: afecta el ventrículo izquierdo; 
• Insuficiencia cardíaca derecha: afecta el ventrículo derecho; 
• Insuficiencia cardíaca total: ambas cámaras están afectadas. 

La ICC se diagnostica mediante exámenes físicos e instrumentales, que incluyen auscultación cardíaca y pulmonar, ecocardiografía, electrocardiografía, radiografía de los pulmones, análisis de gases de la sangre..

El tratamiento del fracaso de la ICC tiene como objetivo: 

• Tratar la enfermedad subyacente;
• Eliminar los factores provocadores e inductores;
• Mejorar la contractilidad miocárdica, control y corrección de la frecuencia ventricular, etc..

Los principales grupos de medicamentos que se usan para tratar la insuficiencia cardíaca son:

• Inhibidores de la ECA;
• Bloqueadores beta;
• Diuréticos;
• Glucósidos cardíacos;
• Vasodilatadores - nitratos;

Diferencia entre la EPOC y la ICC

1. Definición 

EPOC: La EPOC es una enfermedad de los pulmones que se caracteriza por una limitación del flujo de aire en las vías respiratorias, en parte o completamente irreversible.. 

CHF: La ICC es un síndrome clínico de fatiga fácil, falta de aliento, capacidad física limitada, estancamiento pulmonar y / o sistémico debido a la incapacidad del corazón para bombear y / o extraer suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos.. 

2. Los tipos

EPOC: La EPOC incluye dos componentes principales: bronquitis crónica y enfisema pulmonar.

CHF: Dependiendo del ventrículo afectado, la ICC puede ser insuficiencia cardíaca izquierda, insuficiencia cardíaca derecha e insuficiencia cardíaca total. 

3. Factores de riesgo y causas

EPOC: El principal factor de riesgo que causa la EPOC es fumar. Otros factores de riesgo son el aire contaminado, las infecciones respiratorias frecuentes, la exposición intensiva y prolongada a sustancias nocivas, la deficiencia hereditaria de alfa-1-antitripsina, el sexo, la edad, etc.. 

CHF: La ICC puede ser causada por enfermedad coronaria, infarto de miocardio, cardiomiopatía. Los factores provocadores son el aumento del estrés, el aumento de la ingesta de sodio y líquidos, el tromboembolismo pulmonar, las infecciones cardíacas, sistémicas y pulmonares, la exacerbación de la cardiopatía isquémica, la aparición o el empeoramiento de la regurgitación valvular, otras enfermedades.

4. Los síntomas

EPOC:  Los síntomas de la EPOC incluyen tos, dificultad para respirar, silbido, dolor y opresión en el pecho, reducción de la capacidad física, sibilancias. Con el progreso de la enfermedad, aparecen signos de insuficiencia respiratoria: moretones en la mucosa, somnolencia durante el día e insomnio por la noche, dolor de cabeza, confusión, etc.. 

CHF: Los síntomas de la ICC incluyen respiración superficial y rápida, dificultad para respirar durante la noche, tos seca irritante, esputo rosado, palpitaciones, cianosis de los labios, sudoración, piel fría y pálida, ansiedad, etc..

5. Diagnóstico

EPOC:  El diagnóstico lo realiza un médico basándose en una historia detallada, un examen y la confirmación de la obstrucción de las vías respiratorias con espirometría.

CHF: El diagnóstico lo realiza un médico basado en una historia detallada, auscultación cardíaca y pulmonar, ecocardiografía, electrocardiografía, radiografía de los pulmones, análisis de gases de la sangre.. 

6. Tratamiento

EPOC: Los principales grupos de medicamentos que se utilizan para tratar la EPOC son los secretagogos, los medicamentos contra el asma, los broncodilatadores, los antibióticos, los medicamentos antiinflamatorios y los corticosteroides. La cirugía de reducción del volumen pulmonar y el trasplante de pulmón pueden ser necesarios en caso de enfisema.

CHF: Los principales grupos de medicamentos que se utilizan para tratar la ICC son los inhibidores de la ECA, los bloqueadores beta, los diuréticos, los glucósidos cardíacos, los vasodilatadores, los nitratos, etc..

EPOC vs. CHF: Tabla de comparación 

Resumen de las COPD vs. CHF: 

• La EPOC es una enfermedad de los pulmones que se caracteriza por una limitación del flujo de aire en las vías respiratorias, en parte o completamente irreversible.. 
• La ICC es un síndrome clínico de fatiga fácil, falta de aliento, capacidad física limitada, estancamiento pulmonar y / o sistémico debido a la incapacidad del corazón para bombear y / o extraer suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos.. 
• La EPOC incluye dos componentes principales: la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar. La ICC puede ser insuficiencia cardíaca del lado izquierdo, insuficiencia cardíaca derecha e insuficiencia cardíaca total. 
• Los principales factores de riesgo que causan la EPOC son el tabaquismo, el aire contaminado, las infecciones respiratorias frecuentes, la exposición intensiva y prolongada a sustancias nocivas, la deficiencia hereditaria de alfa-1-antitripsina, el sexo, la edad, etc. Cardiomiopatía, aumento del estrés, aumento del consumo de sodio y líquidos, tromboembolismo pulmonar, infecciones cardíacas, sistémicas y pulmonares, otras enfermedades..
• Los síntomas de la EPOC incluyen tos, dificultad para respirar, silbido, dolor y opresión en el pecho, reducción de la capacidad física, sibilancias. Con el progreso de la enfermedad, aparecen signos de insuficiencia respiratoria. Los síntomas de la ICC incluyen respiración superficial y rápida, dificultad para respirar durante la noche, tos seca irritante, esputo rosado, palpitaciones, cianosis de los labios, sudoración, piel fría y pálida, ansiedad, etc..
• El diagnóstico de la EPOC se realiza basándose en una historia detallada, un examen y la confirmación de la obstrucción de las vías respiratorias con espirometría. El diagnóstico de ICC se realiza en base a una historia detallada, auscultación cardíaca y pulmonar, ecocardiografía, electrocardiografía, radiografía de los pulmones, análisis de gases de la sangre.. 
• Los principales grupos de medicamentos que se utilizan para tratar la EPOC son los secretagogos, los medicamentos contra el asma, los broncodilatadores, los antibióticos, los medicamentos antiinflamatorios y los corticosteroides. La cirugía de reducción del volumen pulmonar y el trasplante de pulmón pueden ser necesarios en caso de enfisema. Los principales grupos de medicamentos que se utilizan para tratar la ICC son los inhibidores de la ECA, los bloqueadores beta, los diuréticos, los glucósidos cardíacos, los vasodilatadores, los nitratos, etc..