La lesión celular puede ser un proceso reversible o irreversible. En la lesión celular reversible, las células pueden recuperarse a su función normal. En las lesiones celulares irreversibles, las células sufren lesiones tan graves que la muerte celular y, en última instancia, la necrosis del tejido..
Si bien tanto la lesión celular reversible como la irreversible señalan un estímulo nocivo del ambiente en la célula, cada estado lesivo puede clasificarse según el tipo de lesión, la gravedad de la lesión, la duración de la lesión y el tipo de célula lesionada. De estos, la duración y el tipo de lesión son los factores diferenciadores entre la lesión celular reversible e irreversible..
Dependiendo del tipo de célula, la duración hacia el llamado "punto de irreversibilidad" (es decir, el punto en el que la lesión celular se vuelve irreversible) varía ampliamente. Sin embargo, existen causas establecidas de lesión celular que incluyen: hipoxia (deficiencia de oxígeno), isquemia (falta de flujo sanguíneo), lesión física y mecánica, lesión química, radiación, lesión biológica (virus, patógenos) y lesión nutricional.
La lesión celular reversible, también conocida como RCI, es una lesión celular con el sello distintivo de los cambios morfológicos en la célula. Estos cambios pueden revertirse si se elimina el estímulo perjudicial. Las características identificables de una célula que sufre una lesión celular reversible son la reducción de la fosforilación oxidativa, la regulación a la baja de la producción de trifosfato de adenosina (ATP) y la inflamación de la célula causada por cambios en las concentraciones de iones dentro de la célula. Otras respuestas globales se pueden ver también.
Una respuesta global, la inflamación celular, es común en las lesiones celulares reversibles. Esto ocurre cuando las células no pueden mantener la homeostasis de los iones y otros fluidos, que es el resultado de un funcionamiento incorrecto de los canales iónicos en la membrana celular. Aunque es difícil de detectar en el nivel de una sola célula, la inflamación celular es bastante común a nivel de órganos y tejidos. La hinchazón celular es farmacológicamente reversible..
Otra respuesta global de lesión celular reversible es el cambio de almacenamiento de grasa. El almacenamiento de grasa es una evidencia de que la lesión celular ocurre porque se observan grandes vacuolas lipídicas que se acumulan en el citoplasma durante la lesión hipóxica y química. Sin embargo, solo las células que dependen del metabolismo de las grasas ven fluctuaciones en el almacenamiento de grasas..
La lesión celular irreversible es la lesión de una célula que también causa cambios morfológicos en la célula, aunque es más permanente y, a menudo, más interno a la maquinaria interna de la célula. Si el estímulo perjudicial no se elimina después de un largo período de tiempo, por ejemplo, en infecciones virales crónicas, exposiciones químicas o una respuesta interna que es intencional (es decir, una respuesta inmunológica), pueden producirse lesiones irreversibles y, en última instancia, la muerte celular..
La lesión celular irreversible es similar a la lesión celular reversible, ya que ambas implican algún estímulo dañino externo. Del mismo modo, los mecanismos internos a nivel celular tienen lugar, ya sea que se produzcan explosiones como en una lesión celular reversible, o en una fuga del citocromo C mitocondrial que provoca la muerte celular como en una lesión celular irreversible..
La lesión celular reversible generalmente puede detenerse eliminando o destruyendo el estímulo perjudicial, mientras que la lesión celular irreversible ha progresado más allá del punto de "no retorno".
La lesión celular reversible suele ser el resultado de las etapas iniciales de la falta de oxígeno, también conocida como hipoxia o isquemia, la falta de flujo sanguíneo a las células, mientras que la lesión celular irreversible implica agentes más insidiosos, como virus, respuestas inmunológicas o desventajas genéticas.
La lesión celular reversible da como resultado hinchazón celular, acumulación de grasa y "ampollas" celulares o protuberancias en la membrana celular. La lesión celular irreversible provoca acidosis del entorno celular, destrucción de orgánulos clave y daño a las membranas.
La lesión celular reversible produce una inflamación notable y un aumento en las áreas de la superficie en los niveles tisulares, mientras que la lesión celular irreversible provoca necrosis y muerte celular.
La lesión celular reversible es farmacológicamente tratable y puede resultar en recuperación, mientras que la lesión celular irreversible da como resultado la pérdida permanente de células y la muerte..